拍片一般是頸椎指放射線檢查，頸椎骨質增生可以通過X線檢查，骨質觀察頸椎兩側椎體前后緣有無增生、增生椎小關節退變，拍片以及鉤椎關節是頸椎否對合等方面進行判斷。
1、骨質有無增生：出現頸椎骨質增生時，增生如果增生部位與周圍組織有清晰的拍片界限，一般考慮為骨質增生。頸椎此時可以通過X線檢查觀察增生部位，骨質表現為邊緣比較清楚的增生骨質增生，可能呈紡錘樣增生;
2、拍片骨質增生的頸椎形態：頸椎骨質增生如果比較嚴重，會表現為骨質的骨質明顯增生，與周圍的增生骨質邊緣比較模糊，或者出現比較明顯的突起;
3、骨質增生的部位：頸椎骨質增生可以發生在頸椎的前緣或者后緣，如果增生部位比較廣泛，一般是多發性的增生;
4、伴隨癥狀：頸椎骨質增生如果壓迫神經，一般會表現為上肢麻木、疼痛，如果壓迫到脊髓，一般會表現為下肢無力、走路不穩，伴有胸腹部感覺障礙、大小便功能障礙等。如果頸椎骨質增生壓迫椎動脈，一般會表現為頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。如果壓迫到交感神經，會表現為視力下降、耳鳴、出汗、心慌等癥狀。如果壓迫到了食管，會表現為吞咽困難、胸骨后燒灼感等;
5、其他方面：頸椎骨質增生的患者，通過X線平片檢查可以觀察到頸椎前緣有無高密度影，或者是頸椎后緣有無明顯的骨刺突出。